| 2002年10月開始 |
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グループホームの第三者評価について |
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利用者家族等アンケート用紙 |
| 外部評価項目の参考例 |
| (一)運営理念 （二）生活空間づくり （三）ケアサービス （四)運営体制 |
| 利用者家族等アンケート用紙 |
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グループホーム利用者家族等アンケート用紙 |
| 以下の点について入居されているご家族（ご本人）に関していかがでしょうか？ あてはまるものに○をおつけください。 |
| (1) | ご本人にとって、グループホームは、安らぎがあり自由な暮らしができる場になっていますか？
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(2) |
職員は、常にご本人を尊重し、誇りやプライバシーが保たれるような言葉かけや対応をしていますか？
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(3) |
職員側の決まりや都合が優先されずにご本人のペースで暮らせていますか？
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(4) |
ご本人が、自分の力を発揮しながら暮らせるように職員は、極力手や口を出さずに見守りながら支えていますか？
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(5) |
職員は、ご本人の意見や希望をよく聞いて、暮らしの中でそれを大切に活かしていますか？
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(6) |
健康管理や医療面、安全面について心配な点はないですか？
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(7) |
グループホームは、ご家族が気軽に会いに行きやすい雰囲気があり、訪問した際はグループホームで居心地よく過ごすことができますか？
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(8) |
グループホームは、ご家族が気がかりなことや意見、要望を気軽に伝えたり、相談しやすい雰囲気ですか？
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(9) |
グループホームは、ご本人の暮らしや援助のあり方、金銭管理等について、ご家族（あるいは代理人）と相談しながら行っており、報告もしっかりなされていますか？
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(10) |
ご本人は、不安やおびえがみられず、暮らしの中で生き生きとした表情や姿が見られますか？（人との関わりや出番、楽しみごとで）
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(11) |
ご本人は、グループホームの中だけで過ごさずに日常的に町に出て楽しめていますか？（散歩、買い物、本人のすきなところへ行くなど）
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(12) |
顔なじみの職員が働いており、皆生き生きと楽しそうにお年寄りと過ごしていますか？
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(13) |
グループホームの暮らしや介護サービスの満足度はいかがですか？
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| ● | 入居されているグループホームのすぐれている点、良い点などご自由にお書きください。 |
| ● | 入居されているグループホームの特に改善してほしいと思う点や気になる点がありましたら、ご自由にお書きください。 |