| 。☆〃。★〃。☆〃。★〃。☆〃。★〃。☆〃。★ やまのい和則の 「痴呆ケアの切り札・グループホーム！」 - Yamanoi Kazunori Mail Magazine - 第21号（2000/11/18） 。★〃。☆〃。★〃。☆〃。★〃。☆〃。★〃。☆ メールマガジンの読者の皆さん、こんにちは。 ご無沙汰してしまいました.。申し訳ありません。 今は18日土曜日の夜中2時です。 今日、正確に言えば、昨日(17日)の、私の厚生委員会での質問 （介護保険やグループホームなど）を報告します。 詳しくは、私のホームページ http://www.yamanoi.net/ から、 衆議院ホームページのビデオでご覧下さい。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. 今日(17日)は朝8時から、介護保険プロジェクトチームで、 シニアハウス（ケア付き住宅）の勉強会。 10時から衆議院厚生委員会。この臨時国会では、最後であろう。 何だかさびしい。1ヶ月の審議拒否があったこともあり、この秋 は十分に仕事をした気がしない。 やはり、国会議員の最大の仕事は、国会すなわち委員会での質問 であり、論戦である。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. さて、私は、12時から12時半まで質問した（1時間遅れ）。 順に説明します。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. ☆ まずは、老人保健施設について。 特別養護老人ホームは、1〜3年待たないと入れない。 それまでのあいだ、老人保健施設を2,3たらいまわしにあい、 症状が悪化しているケースが多い。 これはおかしい。 厚生省は、このような問題についての、実態を把握できていない のではないか。と質問。 津島厚生大臣は、 「介護保険以前は、そのような問題はあったが、介護保険以降、 そのような問題は、やわらいでいると認識している」との答弁。 「私と大臣とでは、現状認識が違う。問題はやわらいでいない。 実態を調査すべきだ」と私は言った。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. ☆ 2つ目の質問は、特別養護老人ホームの個室化について。 津島大臣に 「大臣がもし、特別養護老人ホームに、入居されるとしたら、個 室と四人部屋とどちらがよいですか」と写真を見せながら質問。 大臣は「個室がいいに決まっている。あえて答える必要もない。 特別養護老人ホームの上限30％は、個室を認め、補助を出して いる」との答弁。 「あえて答える必要もないくらい、個室がよいと認識されている のに、なぜ増やさないのですか。すべての部屋の30％ではなく、 100％の部屋でも補助金を出すべき」と私は言った。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. ☆ 3つ目は、特別養護老人ホームの入居者が、病院に入院した 場合、介護保険から、入院した入居者の報酬が、特別養護老人ホ ームに払われないので、特別養護老人ホームの経営が苦しくなる。 入院中も、特別養護老人ホームに介護報酬を出すべきだ。 「すでにその分を見越して、介護報酬を多い目に算定してある」 との答弁。 しかし、私は納得せず、「ここは直さないと、入院しやすい重度 の高齢者が、特別養護老人ホームに入居できなくなる」と。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. ☆ 4つ目は、身体拘束ゼロ作戦。 実態調査をし、実施を急ぐべしということと、すべての老人施設 に「身体拘束ゼロ作戦」の啓発ポスターを貼り、職員さんや家族 にも、ベッドや車いすに、痴呆性高齢者をヒモやベルトで縛る 「身体拘束は禁止です」と啓発すべきだと訴えた。 「精一杯急いで徹底する。ポスターを急に貼ると、現場との意識 のギャップがあるので、かえって現場が混乱するからできない」 との答弁。 これは事実上、身体拘束ゼロ作戦が、現場にはまだ徹底されてい ないことを、厚生省が認める答弁ではないか。 「現場と意識のギャップがあり、身体拘束ゼロ作戦が、徹底され ていないからこそ，ポスターをはるべきではないか。 もっともお金もかからない方法ではないか」と私は言った。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. ☆ 次は、ケアマネージャー、デイサービス，グループホームの 介護報酬を、来年からあげるべき、という質問。 大臣は、「十分な介護報酬を出しているので、当面様子を見て、 3年後に改定」と答弁。 「切実な問題が生じているサービスについては、来年からでもあ げるべき」という私の主張は、聞き入れられなかった。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. また、グループホームについては、徘徊する痴呆性高齢者が 入居しているのだから、「夜勤」は配置すべき。 いまの「宿直」では対応できない。 また、単独型グループホームの建設補助を、社会福祉法人と医療 法人にしか出さないのは不公平。 介護保険は、自由競争のマーケットなのだから、NPOや民間企 業にも出さないと不公平、と訴えた。 しかし、大臣の答弁は、 「夜勤は、グループホームには必要ない。NPOや民間企業には 補助は出せない」という答弁。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. 最後の質問は、 「介護保険のサービスの質の実態調査をすべき。利用者だけでは なく、介護職員の声（介護保険でデスクワークが増え、お年寄り と話す時間が減ったなど）を聞くべき。 現場からの批判が大きい。 導入するだけ介護保険を導入しておいて、あとのチェックや、 フォローが不十分だと、厚生省の信頼が低下する。 現場には、介護保険の問題点が多く噴出している」と質問した。 しかし、新たに調査をする気はなさそうだ。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. 昼食をはさんで、民主党の代議士会と衆議院本会議。 午後も厚生委員会続き。テレビカメラが多く来ていた。 川田悦子さんがエイズ問題を質問。 「10歳の時に龍平にあなたはエイズに感染していると告げた。 龍平は『ぼく自殺する』と言った。 エイズ問題の厚生省の反省は？」と、質問。 すごい迫力。傍聴席には川田龍平君。 津島大臣が、その迫力に押されて、涙ながらに 「反省している」と答弁。 その後も、川田さんは、エイズ問題での厚生省の情報隠しを激し く追及。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. 委員会終了後、厚生省の担当者に、私の国会の部屋まできても らう。 「グループホームに夜勤が必要ない、という答弁は納得できない」。 「徘徊する痴呆性高齢者が、8人も入居しているのに、宿直で対 応できるはずがない。もし、夜間は入居者は寝ているというなら、 そもそもグループホームは、痴呆性高齢者対象でないことになっ てしまう。きっちり説明して欲しい」と要望。 グループホームの根本的な問題なので、私は納得できない。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. また、「津島大臣は、老人保健施設のたらいまわしは、介護保険 でやわらいだ、と答弁されたが、その根拠は何なのか。 実際には、さほどやわらいでおらず、お年寄りが、施設をたらい まわしに合う問題は、深刻だ。大臣の発言の根拠を示して欲しい」 と要望。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. この２つについては、来週、あらためて厚生省が、見解をまと めて報告してくれる、という。 厚生委員会での質問で、言いっぱなしで、 「できません」「あっそうですか」では、質問した意味がない。 今日の質問で、納得できない点が多いので、これからも厚生省の 役人さんたちと、議論を重ねたい。 やまのい和則 拝 ================================================== ☆☆ グループホームに関する 講習会の おしらせ ☆☆ （詳細、GHのホームページ お知らせに 掲載） ☆ グループホーム管理者研修会・２日間 開催日 00/11/25〜26 ☆ わが町にグループホームを！ 〜痴呆でも安心して暮らし続けるために〜 開催日 00/12/03 ☆ 介護講座のご案内 開催日 00/11/18 00/12/09 ☆ 痴呆性高齢者ケアを考える 〜小宮英美さんを迎えて〜 開催日 00/11/26 ☆ 多機能グループホームを考えるセミナー 開催日 00/11/19 |